宁波海曙区西门医院是最早取消诊前挂号的社区医院，从去年8月开始，该医院就简化了就医程序，病人不用挂号就可以直接找医生看病。同年12月1日起，海曙区开始在全区推广这种做法。

      但没想到，这种做法出现了让人意想不到的处方“外逃”现象。据南门医院钱院长介绍，有些病人看完病后，拿着医生的处方就走，也不去划价交费。医生给这些病人看病是“白看”，医院连诊疗费也收不到，更别提药品销售的利润了。而南门医院每天都有好几十号病人的处方“外逃”。江东区白鹤社区医院等其他取消挂号的社区医院也存在这种现象。

      据了解，这些“外逃”的处方主要集中在自费病人，处方“外逃”主要原因是药品价格。

      医院的药品价格一般由物价部门统一核准后较少变动，也不可能“打折”出售。现在药店数目急剧增加，药店纷纷推出折扣价，有些小药店甚至可以讨价还价。

    一名大医院领导说，除了诊疗费以外，现在的大部分医院仍处于“以药养医”的局面，绝大部分医院药品收入占医院总收入的比例超过50％。社区医院的专家较少，绝大部分收取的诊疗费都是1元，而大医院专家的诊疗费为5至7元，如果处方“外逃”，即使仅流走5％，损失也不小。处方“外逃”的压力，让大医院不敢取消挂号。